牙周病在嚴重階段時，牙齦及骨組織破壞會影響牙齒穩定性，常需透過手術介入。牙齦翻瓣術是將牙齦切開並掀起，讓醫師能直接清除牙根上的牙結石及感染組織，並改善牙周袋深度。此手術適用於牙周袋深超過5毫米且非手術治療效果不佳的情況，能有效降低炎症並促進牙齦再附著，但術後可能出現牙齦退縮或短暫疼痛。
骨整形成術則專注於修整因牙周病而受損的不規則骨面，改善骨頭形態以強化牙齒支持結構。此手術多與骨移植或再生療法搭配使用，適合骨吸收嚴重但尚有修復可能的病例。骨整形有助於減少牙周袋，促進骨質再生，進而維持牙齒功能。
這兩種手術皆具一定侵入性，術後可能面臨腫脹、感染或癒合延遲等風險。尤其糖尿病患者、吸煙者及口腔衛生不佳者，併發症發生率較高。手術前需詳細評估患者的全身健康狀況及口腔條件，並針對個別需求調整治療計畫，確保手術安全與效果。
牙周病是牙齦及牙齒周圍組織的慢性炎症，初期症狀往往不明顯，容易被忽略。最常見的初期警訊之一是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時出血，代表牙齦已經受到細菌感染引發炎症。若持續出現牙齦出血，表示牙齦組織正在受損，需提高警覺。口臭也是牙周病的常見症狀之一，當牙齦組織發炎後，口腔內的細菌增多，分解產生異味物質，造成持續性口臭，即使勤刷牙也難以改善。
牙齒搖晃則是病情進一步惡化的警訊，牙周組織和骨骼因為炎症破壞，導致牙齒固定力減弱，容易出現牙齒活動感。這個階段若不及時治療，可能會導致牙齒脫落。牙周病治療重點在於清除牙齦下的牙菌斑和牙結石，牙醫師會採用深層清潔、牙周刮治或其他治療方法，視病情嚴重度調整。
發現以上症狀時，建議儘早就診，避免病情進一步惡化。日常生活中，維持良好的口腔衛生習慣，包括正確刷牙和使用牙線，能有效降低牙周病發生率。注意身體整體健康狀況，如糖尿病等慢性病患者更需定期檢查牙齒健康，掌握口腔狀況，及時尋求專業醫療協助。
牙周病的治療通常從基礎洗牙開始，這是最常見且基本的牙齒清潔程序。基礎洗牙透過超音波潔牙器及手動器械，清除牙齒表面和牙齦緣的牙菌斑與牙結石，主要用於早期牙周炎及牙齦炎患者。這階段治療能有效降低牙齦發炎反應，促進牙齦健康。
若牙周病進展到牙齦深層，造成牙周囊袋形成，基礎洗牙無法清除藏匿於牙根表面的牙結石與細菌，這時需要進行深層牙周刮除（又稱牙周刮治）。深層刮除通常在局部麻醉下進行，醫師會進一步清理牙根面上的牙結石與壞死組織，以減少細菌數量，幫助牙齦重新緊密附著於牙齒表面，防止病情惡化。
在嚴重牙周病患者中，當刮除無法有效控制病情時，可能會進行牙周手術，包括牙齦翻瓣術，目的在於清理更深層的感染組織，並促進骨組織修復與再生。牙周病治療依照病情分級，選擇相對應的清潔深度與治療方式，從表層的基礎洗牙，到深層刮除，再到手術治療，依序進行，以有效控制炎症並維護牙齒穩定。
牙周病治療完成後，持續的日常口腔照護成為維護牙齦健康的關鍵。首先，刷牙方式要溫和且徹底，建議使用軟毛牙刷，配合正確的刷牙手法，如改良Bass刷牙法，確保刷到牙齦線及牙縫位置，避免牙菌斑堆積。牙線或牙間刷是清理牙縫死角不可或缺的工具，能有效去除牙菌斑，防止牙菌膜再度增生。使用含抗菌成分的漱口水，也能幫助減少口腔內細菌，降低牙齦發炎風險。
飲食方面，避免攝取過多含糖食物和碳酸飲料，減少細菌滋生環境。戒煙對牙齦健康尤其重要，因為煙草中的有害物質會降低牙齦血液循環，減緩牙齦修復並增加復發機會。此外，保持規律的生活作息和充足睡眠，有助免疫系統維持正常功能，促進牙周組織的修復。
定期追蹤檢查必須落實，牙醫師會針對牙齦狀況、牙周袋深度進行評估，及時發現潛在問題。建議治療後每3到6個月回診，進行專業清潔及必要的牙周維護治療。透過醫療團隊的持續監控與自我管理，能有效防止牙周病復發，維持口腔整體健康。
牙周病與飲食習慣密切相關，長期攝取高糖分及加工食品會使口腔中細菌迅速增生，導致牙菌斑堆積，造成牙齦紅腫、出血等症狀惡化。治療期間，患者須特別注意避免過甜、過硬和刺激性食物，例如糖果、巧克力、碳酸飲料、辣椒及過熱的飲品，這些食物不僅容易附著在牙齦與牙縫，還會刺激受損的牙周組織，影響修復過程。此外，煙酒對牙齦的血液循環也有不良影響，會拖延恢復時間。
治療完成後，維持口腔衛生仍是關鍵，應避免過度攝取含糖飲食，減少細菌滋生的機會。均衡飲食也很重要，多吃富含維生素C、鈣質和抗氧化物的蔬果和堅果，有助於增強牙齦組織及促進組織修復。避免過於辛辣、酸性或過硬的食物，避免對牙齦造成不必要的刺激。
生活規律對牙周病的控制同樣重要。規律作息和充足睡眠可增強免疫力，減少發炎反應。養成良好的刷牙與使用牙線習慣，有效清除牙菌斑，防止牙周病復發。壓力管理也是不可忽視的因素，過度壓力會削弱免疫系統，使牙周組織更容易受到細菌侵害。
牙周病治療依照病情嚴重程度分為多個階段。最初期，醫師通常會建議「洗牙」作為基本治療。洗牙透過超音波震動器或手動器械，清除牙齒表面的牙菌斑與牙結石，減少牙齦發炎與出血情形。此方法適合牙齦炎或輕度牙周病患者，能有效降低口腔內細菌負擔，維持牙齦健康。
當牙周病發展至中度階段，牙齦與牙齒根部之間會形成較深的牙周囊袋，且結石沉積深度增加，無法僅靠洗牙清除時，便會進行「深層刮除與牙根整平」。此療程在局部麻醉下進行，醫師會將牙齦輕微掀開，清除附著在牙根表面的牙結石與細菌，並磨平牙根粗糙面，使牙齦能更好地重新附著，達到降低牙周袋深度和控制感染的效果。
若病情已達嚴重階段，牙周組織嚴重破壞，牙齒可能開始鬆動，則須接受「牙周手術」。牙周手術可直接移除深層感染組織，並藉由骨移植、組織再生等方式促進受損骨頭和牙齦組織修復。手術後患者須配合嚴格的口腔衛生與復診，以確保療效持久。
不同治療階段針對牙周病不同程度的病變設計，醫師會依據患者具體狀況選擇最適合的方案。
牙周病初期若及時處理，多可透過非手術方式獲得明顯改善。牙根整平是一種專為清除牙齦下方牙根表面的牙菌斑與牙結石所設計的療程。當牙菌斑累積於牙齦下方形成結石，會引發牙齦發炎、牙周囊袋增深，使細菌更容易深入組織。牙根整平透過專業器械將牙根表面刮淨並磨平，使齒根表面光滑，有助於牙齦重新附著並減少囊袋深度，常適用於牙周囊袋深度在4至6毫米的患者。
抗生素療法則適用於菌落活動劇烈或多處感染的情況。局部藥物如含有四環黴素的凝膠可直接注入牙周囊袋，目標明確地抑制特定病原菌；若感染廣泛，則可能採用口服抗生素進行全身性控制。不過，抗生素療法通常作為輔助治療，需搭配牙根整平等機械清潔程序才能真正發揮作用。這些初階方式不僅對輕中度牙周病有效，也為後續可能的手術治療預作準備，是阻止病程惡化的重要起點。